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21-point lifestyle assessment

21-Point Lifestyle Assessment

Review the statements against your usual routine. The questionnaire covers food choices, activity, sleep, substances and other everyday practices; the result is a simple self-reflection score, not a clinical assessment.

Start the questions

Before you answer

Review your usual routine

Choose Yes or No based on what is typical for you rather than an unusual day. The first seven statements use the questionnaire’s reverse-scoring rule, so answer each statement as written.

Questions21
Question 1: Deep fried foods – Fries, Pakoras, Samosa, Kachori etc. / डीप फ्राइड फूड्स – फ्राइज, पकोड़े, समोसा, कचौरी आदि

Deep fried foods – Fries, Pakoras, Samosa, Kachori etc. / डीप फ्राइड फूड्स – फ्राइज, पकोड़े, समोसा, कचौरी आदि

Question 2: Processed / Packaged food – Chips, Patties, Bread, Biscuits, Sauces / प्रोसेस्ड / पैकेज्ड फूड – चिप्स, पैटीज़, ब्रेड, बिस्किट, सॉस

Processed / Packaged food – Chips, Patties, Bread, Biscuits, Sauces / प्रोसेस्ड / पैकेज्ड फूड – चिप्स, पैटीज़, ब्रेड, बिस्किट, सॉस

Question 3: Confectionery – Sweets, Chocolates, Toffees, Cakes, Pastries, Ice-Cream / मिठाइयाँ – स्वीट्स, चॉकलेट, टॉफ़ी, केक, पेस्ट्री, आइसक्रीम

Confectionery – Sweets, Chocolates, Toffees, Cakes, Pastries, Ice-Cream / मिठाइयाँ – स्वीट्स, चॉकलेट, टॉफ़ी, केक, पेस्ट्री, आइसक्रीम

Question 4: Carbonated drinks – Soft drinks, Sodas / कार्बोनेटेड ड्रिंक्स – सॉफ्ट ड्रिंक्स, सोडा

Carbonated drinks – Soft drinks, Sodas / कार्बोनेटेड ड्रिंक्स – सॉफ्ट ड्रिंक्स, सोडा

Question 5: Caffeinated drinks – Tea and Coffee with Milk / कैफीन युक्त पेय – दूध वाली चाय और कॉफी

Caffeinated drinks – Tea and Coffee with Milk / कैफीन युक्त पेय – दूध वाली चाय और कॉफी

Question 6: Meat – Red Meat / मांस – रेड मीट

Meat – Red Meat / मांस – रेड मीट

Question 7: Alcohol / शराब

Alcohol / शराब

Question 8: Vegetables – Seasonal and green leafy vegetables, salads, chutney / सब्जियाँ – मौसमी और हरी पत्तेदार सब्जियाँ, सलाद, चटनी

Vegetables – Seasonal and green leafy vegetables, salads, chutney / सब्जियाँ – मौसमी और हरी पत्तेदार सब्जियाँ, सलाद, चटनी

Question 9: Fruits – Seasonal fruits / फल – मौसमी फल

Fruits – Seasonal fruits / फल – मौसमी फल

Question 10: Cereals – Whole wheat, parboiled rice, millets, fermented cereals / अनाज – साबुत गेहूं, उबला चावल, मोटे अनाज, फर्मेंटेड अनाज

Cereals – Whole wheat, parboiled rice, millets, fermented cereals / अनाज – साबुत गेहूं, उबला चावल, मोटे अनाज, फर्मेंटेड अनाज

Question 11: Pulses – Whole pulses, beans, sprouted lentils and gram / दालें – साबुत दालें, बीन्स, अंकुरित दाल और चना

Pulses – Whole pulses, beans, sprouted lentils and gram / दालें – साबुत दालें, बीन्स, अंकुरित दाल और चना

Question 12: Dairy – Toned milk, curd, buttermilk / डेयरी – टोंड दूध, दही, छाछ

Dairy – Toned milk, curd, buttermilk / डेयरी – टोंड दूध, दही, छाछ

Question 13: Oils & Fats – Cook in little oil, steam or boil food, add ghee on top / तेल और वसा – कम तेल में पकाएँ, भाप या उबालकर पकाएँ, ऊपर से घी डालें

Oils & Fats – Cook in little oil, steam or boil food, add ghee on top / तेल और वसा – कम तेल में पकाएँ, भाप या उबालकर पकाएँ, ऊपर से घी डालें

Question 14: Sugars – Jaggery, honey, dates, raisins (in moderation) / शक्कर – गुड़, शहद, खजूर, किशमिश (सीमित मात्रा में)

Sugars – Jaggery, honey, dates, raisins (in moderation) / शक्कर – गुड़, शहद, खजूर, किशमिश (सीमित मात्रा में)

Question 15: Walk / Exercise / Yoga / Pranayama for at least 30 minutes daily / प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट टहलना / व्यायाम / योग / प्राणायाम

Walk / Exercise / Yoga / Pranayama for at least 30 minutes daily / प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट टहलना / व्यायाम / योग / प्राणायाम

Question 16: Daily Sun Exposure / प्रतिदिन धूप लेना

Daily Sun Exposure / प्रतिदिन धूप लेना

Question 17: Maintain Healthy Body Weight (BMI below 25) / स्वस्थ शरीर वजन बनाए रखें (BMI 25 से कम)

Maintain Healthy Body Weight (BMI below 25) / स्वस्थ शरीर वजन बनाए रखें (BMI 25 से कम)

Question 18: Drink Adequate Water / पर्याप्त पानी पिएँ

Drink Adequate Water / पर्याप्त पानी पिएँ

Question 19: Live Stress-Free Life and Proper Sleep / तनावमुक्त जीवन और पर्याप्त नींद

Live Stress-Free Life and Proper Sleep / तनावमुक्त जीवन और पर्याप्त नींद

Question 20: Abstain from Addiction (Tobacco, Alcohol, Drugs, Screen) / नशे से दूर रहें (तंबाकू, शराब, ड्रग्स, स्क्रीन)

Abstain from Addiction (Tobacco, Alcohol, Drugs, Screen) / नशे से दूर रहें (तंबाकू, शराब, ड्रग्स, स्क्रीन)

Question 21: Meal Times Should Be Fixed. Avoid Overeating / भोजन का समय निश्चित रखें। अधिक खाने से बचें

Meal Times Should Be Fixed. Avoid Overeating / भोजन का समय निश्चित रखें। अधिक खाने से बचें

You can change any answer before calculating your result.

This questionnaire is for reflection only. It is not a diagnosis, clinical risk score or substitute for professional medical advice. Do not start, stop or change prescribed treatment based on this result.